Inschrijfformulier


    Middels dit formulier kunt u uw kind inschrijven.
    *geeft een verplicht invulveld aan


    Gegevens ouder(s)

    Ouder 1

    Ouder 2


    Gegevens kind

    Geslacht

    onbekendjongenmeisje


    Adresgegevens


    Gegevens opvang

    Aantal dagen per week

    234
    (min. 2 dagen, max. 4 dagen.)

    Voorkeursdagen

    madiwodovr
    (indien aanmelding voor 2 dagen, bij voorkeur deze dagen niet aansluitend)


    Administratiekosten

    €50,00€30,00 (2e kind)€20,00 (3e kind)

    Bij annulering vindt er geen restitutie plaats.

    op: ontvangen door


    Informatie privacy: Dit formulier zal bij plaatsing onderdeel uitmaken van het dossier van het betreffende kind. De bewaartermijn van het dossier, na beëindiging contract, is 2 jaar. Zie het privacystatement op onze website.