Inschrijfformulier


    Middels dit formulier kunt u uw kind inschrijven.
    *geeft een verplicht invulveld aan


    Gegevens ouder(s)
    Ouder 1
    Ouder 2

    Gegevens kind
    Geslacht onbekendjongenmeisje

    Adresgegevens

    Gegevens opvang
    Aantal dagen per week 234
    (min. 2 dagen, max. 4 dagen.)
    Voorkeursdagen madiwodovr
    (indien aanmelding voor 2 dagen, bij voorkeur deze dagen niet aansluitend)

    Administratiekosten
    €40,00€30,00 (2e kind)€20,00 (3e kind)
    Bij annulering vindt er geen restitutie plaats.
    op: ontvangen door

    Informatie privacy: Dit formulier zal bij plaatsing onderdeel uitmaken van het dossier van het betreffende kind. De bewaartermijn van het dossier, na beëindiging contract, is 2 jaar. Zie het privacystatement op onze website.